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「微創植牙」是一種比較新穎的植牙手術方式,專業的術語叫作「不翻瓣植牙手術(Flapless surgery)」。 一般傳統的手術方式,是在待植牙區域把牙齦劃開一個傷口,翻開牙齦露出齒槽骨表面,讓醫師能充分掌握齒槽骨的狀況,放入適當大小的人工牙根後,再將翻開的牙齦縫合起來;而微創植牙便不需切開牙肉,直接在欲植牙位置上鑽一個小孔即可,相較於傳統的手術方式,差別就在傷口範圍小,幾乎不太會流血,不需縫合因此也就沒有嚇人的縫線,術後患者的腫脹、不適感也降低很多。 由於微創植牙手術醫師沒有辦法直接看到齒槽骨的狀況,也就讓植牙增加失敗的風險,因此在手術前必須讓專業的牙醫師仔細評估骨質條件、齒槽骨的高度及寬度,而且要搭配3D電腦斷層掃描一起分析,才能降低人工牙根手術的風險。 本中心利用雷射在植牙手術的區域打開一個小洞,再配合醫療專業用顯微鏡,植入人工牙根完成手術。優點是傷口極小、復原迅速、疼痛感很低。 但因爲操作區域極小,難度較高,所以提醒病患,這項技術必須由訓練有素的植牙專科醫師,搭配3D電腦斷層掃描來執行,才會有良好的成功率。


微創植牙與一般植牙的差別比較

微創植牙與一般植牙最主要的差別在於傷口的大小。
微創植牙造成的傷口小,因此能讓手術時間縮短、傷口癒合快速,術後也比較不痛,所以它不會影響到你的日常生活。比方說你可以中午午休的時候來做這樣的手術,下午再回去辦公場所繼續上班,沒人會發現你做了植牙手術。 而一般人工植牙造成的傷口就稍大些,醫師也需要花較多的時間來進行手術。 *以下是微創植牙與一般人工植牙的優缺點比較表:
事實上植牙手術最奧妙的技巧在於骨脊增加術、骨脊保存術及軟組織等美學處理,而這些大都需要切開翻瓣才做得好。一位經驗豐富的植牙醫師,翻瓣加縫合的手術時間可能與微創花一樣多的時間,病患在手術施行時一樣不會痛,但牙醫師對牙床的處理及植入角度能夠更精準,對於植牙長期使用來說相對好處多。


傳統植牙手術 微創植牙手術
傷口較大 傷口較小
傷口暴露於空氣的時間長,較易感染 手術所需時間短,較不易感染
手術進行時間較長 手術進行時間較短
較易腫痛 腫痛感等不適感較低
相較微創植牙較不需經驗豐富的醫師 醫師需要有豐富植牙經驗
手術區域醫師能清楚地看到 人工牙根植入角度較難精確對準,可能傷害到神經或大血管,需3D電腦斷層掃瞄輔助
齒槽骨有缺損時能同時補骨 齒槽骨不足時無法大範圍補骨

事實上植牙手術最奧妙的技巧在於骨脊增加術、骨脊保存術及軟組織等美學處理,而這些大都需要切開翻瓣才做得好。一位經驗豐富的植牙醫師,翻瓣加縫合的手術時間可能與微創花一樣多的時間,病患在手術施行時一樣不會痛,但牙醫師對牙床的處理及植入角度能夠更精準,對於植牙長期使用來說相對好處多。


微創植牙術前注意事項

微創植牙近年來詢問度越來越高,許多病患聽到要「開刀」便對植牙避而遠之,事實上,並不是每位患者皆適合微創植牙這樣的手術方式,如果牙齒條件不足情況下,勉強接受微創植牙,有可能導致骨整合出現問題,植牙處長期發炎化膿等狀況發生,而讓植牙失敗,因此建議術前應由專業的植牙醫師評估後,進行這樣的手術才是安全之道。


微創植牙術前應該評估的事項:
  • 植牙區的骨質條件,足夠寬大者才比較容易執行
  • 是否需要額外補骨,若需大規模補骨,則不適合微創植牙
  • 植入牙根的長度與直徑大小
  • 植牙的四周是否保有1-2mm寬的角質化牙齦,能讓患者較易維持清潔
  • 患者是否有全身性疾病,如糖尿病、洗腎病患、愛滋病或是嚴重骨質疏鬆症者
  • 是否有抽菸、嚼食檳榔、酗酒
  • 須有3D電腦斷層掃瞄儀器協助醫師進行手術

微創植牙術後保養注意

微創植牙術後的照顧方式原則上與一般傳統植牙無太大差異,有抽菸的患者,務必在術後的8週忍耐不抽菸,或至少菸量減半,因為香菸對於傷口癒合及骨生長有絕對不良的影響;而檳榔會讓口腔黏膜纖維化,讓牙肉失去彈性造成癒合不良,嚼檳榔的咬合力大,也容易導致植體斷裂或假牙瓷裂。


植牙手術後應注意事項:
  • 植牙手術後,48小時之內應冰敷(敷5分鐘,休息5分鐘,然後再敷),以防止出血及腫脹;48小時後,如有腫脹情況, 再改為熱敷。
  • 手術後的2-3天,會有輕微滲血,屬正常現象,無需緊張,勿用舌頭去舔血塊,也不可吸吮傷口,以免引起更多的流血和疼痛,且易感染發炎。
  • 手術後當天不可喝酒或用力漱口,也不要用吸管喝水,可用生理食鹽水漱口3-4次以保持傷口清潔。
  • 更換新的牙刷刷牙,正常清潔。手術區域不要使用牙膏,可輕刷或不刷。
  • 務必遵照醫囑按時服藥。
  • 應盡量維持充足睡眠及休息,引用多量水份,並避免從事劇烈運動,如:游泳、跑步。

人工牙根植入後,植體長期在口腔環境中,雖不會蛀牙,但其周圍之牙周組織(牙齦及骨嵴)仍可能被細菌破壞而產生植體之牙周病,發炎或骨喪失,造成植體生病或失敗,必須進行植體之牙周治療或手術,甚至拔除。其他自然牙若有牙周病,也較容易造成植體之牙周病。所以要維持良好口腔衛生習慣並定期回診,不要抽煙吃檳榔,以延長植體之壽命。




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